大腸ポリープ切除について

これにより、将来の大腸がんを予防できるだけでなく、別の日に手術の予定を立てる必要がなく、検査前の食事制限や下剤の服用も1回で済みます。入院の必要もありません。

大腸ポリープ・大腸がんの早期発見が可能

当院では、大腸のヒダの奥に隠れた部分まで観察できるスコープを使用しており、短時間で精密な検査を行うことができます。検査中に前がん病変であるポリープを発見した場合は、その場で切除できます。このように検査時に治療を行うことで、大腸がんの予防に繋げることができます。

大腸ポリープの切除方法

一般的に大腸ポリープの切除は、大腸内視鏡を用いて行われます。主な切除方法は、①ポリープ切除術、②EMR（内視鏡的粘膜切除術）、③ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）の3種類です。ポリペクトミーとEMRは、内視鏡の先端にリング状の装置であるスネアを装着して行います。

ポリペクトミー

ポリペクトミーには、高周波電流を用いてポリープを切除する「ホットポリペクトミー」と、電流を用いずにポリープを切除する「コールドポリペクトミー」の2種類があります。

ホットポリペクトミーには、スネアを用いて、茎が太く基部がしっかりとして大きな大腸ポリープ（0-I型）を切除するpolypectomyと、鉗子を用いて5mm以下の小さなポリープを切除するHB(Hot Biopsy)があります。

一方、茎がなく、10mm以下の比較的小さなポリープを切除する方法として有効なのが、コールドポリペクトミーです。術後の出血が少なく、穿孔の危険性も低いことから、広く行われている治療法です。コールドポリペクトミーには、スネアを用いてポリープを切除するCSP(Cold Snare Polypectomy)と、3mm以下の小さなポリープを鉗子で切除するCFP(Cold Forceps Polypectomy)の2種類があります。主に日帰り手術で行われます。

EMR(内視鏡的粘膜切除術)

EMRは、大腸ポリープの形が平坦な場合に用いられる方法です。ポリープをそのままスネアに引っかけて切除することが難しいため、EMRでは、生理食塩水などを大腸粘膜下に注入してポリープを隆起させ、それをスネアで切除します。

EMRは主に20mm以下の大きさの腺腫や早期の大腸がんの切除に用いられます。一般的に10mm以上の病変を切除する手術を行うと出血やがん化のリスクが高まるため、EMRが推奨されています。しかし、病変が20mmを超えると手術中の出血のリスクが高まるため、入院治療による病変の切除が検討されます。

ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)

ESDは、主にポリペクトミーやEMRでは切除が困難な大きな病変を切除する方法です。 ESDでは電気メスに似た器具で病変を切除します。ESDは入院治療が必要なため、当院では対応しておりません。その場合は、当院が提携している高度医療機関をご紹介し、スムーズに適切な治療を受けていただける態勢を整えています。

切除後にご注意いただくこと

これらの制限のほとんどは、数日～1週間程度のものです。血液の循環が良くなったり、腹圧が上昇したり、腸を刺激する食べ物を摂取したりすることで合併症のリスクが高まる可能性があるため、運動、食事、入浴、飲酒などに関する制限を守る必要があります。大腸内視鏡検査を受ける場合は、ポリープの切除が必要になる可能性を考慮し、検査後1週間ほどは長距離の移動を避けるよう、ご予約日を調整してください。

大腸ポリープの切除費用

大腸内視鏡検査・手術

※診察代、採血代などは別料金になります。
※下剤の種類、鎮痙剤の種類によって料金が異なります。

大腸ポリープのよくある質問